DENTAID, compañía especializada en salud bucal y líder en farmacia, de la mano de expertos en oncología y odontología publica el monográfico “Manejo de los efectos adversos orales del tratamiento con quimioterapia o radioterapia” para facilitar el seguimiento odontológico de los pacientes sometidos a tratamiento de quimioterapia o radioterapia.

El documento pretende ser una guía práctica sobre el manejo de los efectos adversos orales que pueden causar estos tratamientos a fin de dar respuesta a las situaciones reales que se producen en las consultas. Y es que la mayoría de pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia o radioterapia de cabeza y cuello desarrolla complicaciones orales durante o después del tratamiento.

Actualmente, el tratamiento del cáncer tiene un enfoque multidisciplinario que, entre otros, puede causar efectos secundarios en la cavidad oral. Estos efectos suponen un desafío para los profesionales de la sanidad ya que afectan directamente a necesidades básicas y cotidianas como masticar, tragar o, incluso, hablar. Para ello, se ha creado este documento elaborado por la Dra. Lara San Hipólito Marín, odontóloga y profesora en la Universidad Alfonso X El Sabio; la Dra. María Jesús Morales Vela, médico y odontóloga del Centro de Salud Los Ángeles; la Dra. Lara Iglesias Docampo, oncóloga médica; la Dra. Ana Ruiz Alonso, oncóloga radioterápica, ambas en el Hospital Universitario 12 de Octubre; y con la colaboración de DENTAID con el objetivo de poner encima de la mesa algunos cuidados de prevención y paliativos de los efectos de la quimioterapia o radioterapia sobre la cavidad bucal y mejorar así la atención a los pacientes. Tal y como señalaba el Dr. Xavier Calvo, Medical Advisor de DENTAID “este tipo de herramientas son indispensables para el abordaje de los efectos adversos ya que orienta al profesional a tratar o prevenir. De esta manera, gracias a este monográfico podremos reducir los tiempos de respuesta y estaremos mejorando la calidad de vida de los pacientes”.

Oncología y salud oral

Las complicaciones orales de la radioterapia y la quimioterapia se dividen, desde el punto de vista de su evolución, en reversibles e irreversibles y, según la cronología, en inmediatas, a medio plazo y a largo plazo. También se clasifican los efectos secundarios orales en agudos, producidos como consecuencia de la toxicidad directa del tratamiento y que persisten durante toda su duración, y tardíos o crónicos, si se desarrollan después del tratamiento y dependen del órgano que ha sido dañado.

En el monográfico se detallan hasta 14 efectos adversos entre los que se encuentran la mucositis oral, que se produce como resultado de los efectos citotóxicos de la quimioterapia y los efectos locales de la radiación y que puede causar dolor y afectar a la capacidad del paciente para comer, beber, deglutir o hablar; la xerostomía que puede aparecer a las dos semanas del inicio de la radioterapia y que disminuye significativamente el flujo salival; o las infecciones. El riesgo de infecciones orales se incrementa durante y después del tratamiento debido a la al­teración de la microbiota oral por la mielosupresión y a que la saliva disminuye su capacidad de limpieza oral y antibacteriana por la disminución de su flujo. Asimismo, las infecciones más comunes son las fúngicas, como la candidiasis, las víricas y las bacterianas.

Además de las anteriormente comentadas, otras de las enfermedades relacionadas con los tratamientos del cáncer pueden ser la disfagia, la disgeusia, la caries dental y daños en el periodonto, el trismus, la necrosis de los tejidos blandos, el daño en las glándulas salivales, la neurotoxicidad, la tendencia al sangrado o la osteorradionecrosis.

La decisión clínica sobre el tipo de tratamiento dental debe basarse en la valoración clínica y radiográfica de los dientes implicados, el tiempo disponible antes del tratamiento oncológico, el estado inmunológico del paciente, así como el plan de tratamiento quimioterápico y radioterápico.  El objetivo es identificar las patologías orales existentes antes de la terapia oncológica, realizar su tratamiento y, así, evitar o reducir las complicaciones.

La publicación del monográfico “Manejo de los efectos adversos orales del tratamiento con quimioterapia o radioterapia” se enmarca en el compromiso que DENTAID mantiene con la formación continuada a los facultativos, proporcionándoles nuevas herramientas que faciliten su labor asistencial diaria.