Autores: Marc Quirynen^1,2, Catherine Soers¹, Mandy Desnyder¹, Christel Dekeyser¹, Martine Pauwels² y Daniel van Steenberghe¹ 

1. Departamento de Periodontología 

2. Grupo de investigación de la adhesión microbiana, Facultad de Odontología, Patología Oral y Cirugía Maxilofacial de la Facultad de Medicina, Universidad Católica de Lovaina, Lovaina 

3. Laboratorio de estadística y diseño experimental de la Facultad de Agricultura, Universidad Católica de Lovaina, Heverlee, Bélgica 

Antecedentes 

El enjuague bucal/spray con clorhexidina (CHX) todavía se puede considerar gold standard en la prevención química de la formación de placa y el desarrollo de la gingivitis. Esta molécula tiene algunos efectos secundarios, como decoloración dental externa, mal gusto, alteración del gusto, cambios en la sensibilidad de la lengua y dolor e irritación tras el consumo de alcohol. Es por ello que estos efectos secundarios propiciaron la búsqueda de nuevas formulaciones. 

Métodos 

En este estudio paralelo, a largo plazo, doble ciego y aleatorizado, se seleccionaron 48 pacientes con periodontitis moderada para que se enjuagasen los dientes durante 6 meses. Empezaban inmediatamente después de una desinfección completa de la boca, con uno de los siguientes productos: CHX 0,2% con alcohol (Corsodyl^®); CHX 0,05% + cloruro de cetilpiridinio (CPC) 0,05% sin alcohol (Perio·Aid^® Mantenimiento, una nueva formulación), o un placebo de éste último. Tras un periodo de 1, 3 y 6 meses se recogieron una serie de parámetros clínicos y microbiológicos de la zona supra y subgingival y de la saliva.

Resultados 

Aunque se observó un impacto significativo en el tratamiento (desbridamiento mecánico) en todos los grupos, en los dos con CHX, además, hubo una disminución tanto en el índice de placa como en el de gingivitis (p<0,001 y p<0,05, respectivamente), en comparación con placebo. Esto también se reflejó en una reducción adicional en el número de UFC/ml de bacterias aerobias y sobre todo anaerobias y en la supresión de Streptococcus mutans, frente a un crecimiento excesivo en el grupo de placebo, en todos los huecos. No se encontraron diferencias entre ambas soluciones con CHX. Las valoraciones subjetivas fueron ligeramente a favor de la nueva formulación con CHX+CPC en comparación con la de CHX con alcohol, especialmente por lo que respecta al gusto del producto (p<0,05), pero no tanto en lo concerniente a la decoloración de dientes y lengua. 

Conclusiones 

Los resultados de este estudio demuestran el potencial de una nueva formulación sin alcohol con CHX al 0,05% + CPC al 0,05% como un agente antiplaca eficaz para un uso a largo plazo con una reducción de los efectos secundarios subjetivos.