Autores: Duarte Nuno da Silva Marques¹, António Duarte Sola Pereira da Mata¹, José Maria Vaz Patto², Filipe Alexandre Duarte Barcelos², João Pedro de Almeida Rato Amaral¹, Miguel Constantino Mendes de Oliveira¹, Cristina Gutierrez Castanheira Ferreira¹ 

1. Grupo de Biología Oral y Bioquímica, Unidad de Investigación Biomédica y de Ciencias Orales (Unidad FCT 4062), Escuela de Medicina Dental de la Universidad de Lisboa, Lisboa, Portugal 

2. Instituto Portugués de Enfermedades Reumatológicas, Lisboa, Portugal 

OBJETIVOS 

Comparar los cambios en el pH de la saliva y la eficacia en la estimulación salival de dos tipos distintos de estimulantes gustativos de la secreción salival (EGSS) en pacientes con síndrome de Sjögren primario. LUGAR Instituto Portugués de Enfermedades Reumatológicas. 

TIPO DE ENSAYO 

Doble ciego, aleatorizado y controlado. 

SUJETOS 

80 pacientes fueron aleatorizados en dos tipos de tratamiento. El tamaño de la muestra se determinó considerando un error alfa de 0,05 y un error beta de 0,20. 

MATERIAL Y MÉTODOS 

Los participantes fueron aleatorizados a recibir o bien un nuevo EGSS que contenía ácido málico, fluoruro y xilitol o bien uno tradicional basado en ácido cítrico. En distintos momentos se recogieron muestras de saliva, a través de los métodos establecidos. El pH salival de dichas muestras se determinó con un pH-metro y un microelectrodo. 

PRINCIPALES VARIABLES EVALUADAS 

Las principales variables evaluadas fueron variaciones en el pH de la saliva y número de sujetos con un pH inferior a 4,5 durante más de 1 minuto y el flujo salival estimulado. 

RESULTADOS 

Ambos EGSS estimularon significativamente la producción de saliva, sin diferencias remarcables entre los dos grupos. El nuevo estimulante gustativo de secreción salival presentó una reducción del riesgo absoluto del 52,78% [33,42–72,13 (95% IC)] en comparación con el tradicional. 

CONCLUSIONES 

En los pacientes con síndrome de Sjögren primario, los estimulantes gustativos de secreción salival basados en ácido málico solo con fluoruro y xilitol presentan una capacidad de estimulación salival similar, en comparación con los basados en ácido cítrico. Además, la formulación con ácido málico reduce significativamente el número de veces en que el pH salival desciende por debajo de 4,5, en comparación con la formulación con ácido cítrico. Este hecho podría asociarse a un menor riesgo de erosión dental, pero debería confirmarse con más estudios.