Para mantener a la comunidad perio global actualizada con los últimos hallazgos de investigación, así como para ofrecer una muestra de lo que está por venir en EuroPerio10, la Federación Europea de Periodoncia (EFP) lanzó el año pasado el Ciclo EuroPerio. Como parte de la plataforma virtual de la EFP para la formación continua, el Ciclo se centra en la participación activa y en el contenido interactivo para fomentar los debates profesionales y el intercambio científico entre los expertos y la comunidad periodontal en general. 

La última sesión del Ciclo EuroPerio tuvo lugar el día 10 de enero, con un equipo de expertos centrado en el tratamiento quirúrgico de la periimplantitis. La sesión, “Enfermedades periimplantarias: la conexión escandinava: ¿Qué hay de nuevo en el manejo quirúrgico de la periimplantitis?”, contó con contribuciones de cinco destacados periodoncistas que exploraron aspectos que van desde conceptos generales en el tratamiento de la periodontitis hasta detalles específicos de los colgajos de acceso, terapia reconstructiva y descontaminación de la superficie del implante. 

Al presentar la sesión, Tord Berglundh, profesor de periodoncia en la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo en Suecia, señaló que cuando comenzó a ejercer odontología hace 43 años, “nadie sabía nada sobre la periimplantitis: no se discutió ninguna entidad patológica ni en el programa de formación universitaria ni en mis años en la clínica dental”. 

Desde que apareció por primera vez "una nueva entidad patológica" en la literatura a partir de finales de los años ‘80, "la periimplantitis se ha reconocido como un problema global, como un problema bien establecido en la odontología", dijo el profesor Berglundh, quien fue copresidente del grupo de trabajo sobre periimplantitis en el Taller mundial sobre la clasificación de enfermedades y afecciones periodontales y periimplantarias de 2017 y autor de la Nota orientativa de la EFP sobre salud periimplantaria, mucositis periimplantaria y periimplantitis.  

Hizo hincapié en que, si bien la periimplantitis alrededor de los implantes era la contraparte de la periodontitis alrededor de los dientes, había diferencias significativas entre las enfermedades, que eran importantes cuando se discutía cómo manejar la periimplantitis. Mientras que tanto la periodontitis como la periimplantitis involucran la inflamación como respuesta a la acumulación de bacterias en el diente o el implante, la progresión de la enfermedad de la periimplantitis suele ser mucho más rápida que la de la periodontitis, y las lesiones periimplantarias suelen ser mucho más grandes que las asociadas a la periodontitis. 

El presidente electo de la EFP, Andreas Stavropoulos, discutió los conceptos y características generales que los médicos deben conocer antes de comenzar a tratar la periimplantitis. 

Destacando el elevado porcentaje de implantes que sufren periimplantitis (más de uno de cada cinco) y la rápida progresión de la enfermedad, el Prof. Stavropoulos (profesor de periodoncia en la Universidad de Malmö en Suecia) enfatizó que es importante actuar de inmediato: “Así que, no esperen para prestar el tratamiento adecuado después del diagnóstico”. 

Hizo hincapié en tratar la causa de la enfermedad (la acumulación de patógenos en la superficie del implante) y en reducir los factores de riesgo como el tabaquismo y la periodontitis (la tasa de fracaso del implante es el doble en pacientes con antecedentes de periodontitis). Los pacientes deben ser capaces de realizar la higiene bucal correctamente y estar motivados, dijo, y “no se puede cuidar la periimplantitis sin cuidar lo que está sucediendo en el resto de la boca y el resto de los dientes”. 

Lisa Heitz-Mayfield, quien se formó en Suecia y actualmente es profesora universitaria en la Universidad de Australia Occidental y en la Universidad de Sydney, Australia, y directora de redacción de Clinical Oral Implants Research, retomó el tema y explicó el tratamiento quirúrgico con colgajo de acceso de la periimplantitis y el mantenimiento posterior. 

Jan Derks, especialista en periodoncia con práctica privada en Gotemburgo, Suecia, y profesor asociado en la Academia Sahlgrenska, describió la cirugía reconstructiva para tratar la periimplantitis. 

Y el ponente final de esta sesión del Ciclo EuroPerio fue Frank Schwarz, profesor y presidente del Departamento de Cirugía Oral e Implantología de la Universidad Johann Wolfgang Goethe de Frankfurt en Alemania, quien destacó las técnicas para descontaminar las superficies de los implantes. 

Para más información, te recomendamos consultar: https://www.efp.org/europerio/