Actualidad para profesionales de la odontología
14 mayo 2019
La prevención es, como siempre, la clave para evitar la aparición de enfermedad periodontal durante el embarazo. Tanto si la mujer está embarazada como si tiene pensado estarlo pronto, debe acudir a su dentista para una revisión completa. Durante la gestación, las encías son propensas a inflamarse y, si la boca está libre de placa dental o biofilm y sarro o cálculo, esta inflamación será siempre mucho menor.
Para la prevención en estos casos se aconseja una buena técnica de higiene bucal con cepillos dentales, manuales o eléctricos, con filamentos suaves para cuidar la boca sin agresiones. El cepillado deber ser de unos dos minutos y realizarse al menos dos veces al día. Se recomienda cambiar de cepillo cada tres meses o cuando los filamentos se abran. El cepillado tiene que acompañarse de pastas dentífricas y enjuagues con antisépticos de uso diario como el cloruro de cetilpiridinio, que han demostrado ofrecer ventajas incluso en la prevención de los resultados adversos del embarazo en poblaciones de alto riesgo(1).
Por último, pero no por ello menos importante, no hay que olvidar la higiene interdental mediante el uso de sedas o cintas dentales, y de cepillos interproximales, únicos dispositivos capaces de higienizar completamente esas zonas. También pueden utilizarse para este propósito irrigadores bucales, que en la embarazada pueden ser de gran utilidad si se producen náuseas con los cepillos en la parte más posterior de la boca.
En caso de que ya exista enfermedad periodontal establecida, esta deberá ser tratada en la clínica dental mediante detartrajes supragingivales y raspados y alisados radiculares subgingivales. Estos procedimientos se acompañan generalmente de colutorios y geles que combinan la clorhexidina con el cloruro de cetilpiridinio para ofrecer una máxima desinfección del entorno bucal y mejorar los resultados del tratamiento periodontal. Un estudio que utilizó clorhexidina como coadyuvante en el tratamiento periodontal de embarazadas demostró una reducción significativa de las tasas de parto prematuro(2).
Si existen muchas náuseas y sobre todo vómitos, se recomienda no cepillar la boca inmediatamente y usar enjuagues bucales con flúor y partículas de hidroxiapatita para reforzar los dientes y evitar la erosión dental. Éstos proporcionan, además, una agradable sensación de frescor en la boca.
También es importante controlar los antojos y no abusar de los dulces, ya que los azúcares simples son los grandes causantes de la caries.
En definitiva, cuidando su boca y sus encías, la embarazada protege su propia salud y la de su futuro bebé.
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